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除此之外，我们人体还有三种物质：HIF-1α、sVCAM-1、MBP。HIF-1α是机体在缺氧条件下所产生的一种重要的蛋白质调节因子，糖尿病患者体内的终末糖基化产物广泛沉积于神经内血管，使管腔狭窄、闭塞，造成神经内膜血流减少、缺血和缺氧，诱发患者血清HIF-1α升高。
sVCAM-1是一种糖蛋白，与神经内血管病变高度相关，其水平升高可导致神经血管内膜炎性反应加重，促成小栓子形成，严重堵塞毛细血管，诱发神经血管组织缺血、缺氧，加重神经损害。
MBP则是一种神经髓鞘含有的脂蛋白，是营养神经髓鞘的重要营养物质，利于维持中枢神经髓鞘结构及功能的稳定，能够在一定程度上反映周围神经损害的范围及严重程度。
有研究表明，DPN患者神经传导速度明显降低，外周血HIF-1α、sVCAM-1、MBP水平代偿性升高，这证实，DPN患者存在明显的神经纤维损害。而随着治疗后神经症状的缓解及神经传导速度的改善，外周血HIF-1α、sVCAM-1、MBP水平明显下降，这说明外周血HIF-1α、sVCAM-1、MBP水平变化能有效反映DPN患者神经内膜的血管病变的严重程度，可用于临床评估疗效。另一方面也说明，DPN的发生主要原因在于微小血管病变引发局部微循环体系出现异常，致神经组织血液供应不足，组织缺血缺氧可引起神经内膜营养供应缺乏，致神经发生退行性改变，导致其功能缺损，使得多元醇通路代偿性激活，从而出现明显的神经纤维损害。DPN引起的手麻主要是远端对称性多发性神经病变，也就是手足远端感觉运动神经受累最多见，通常为对称性，典型者呈手套或袜套式分布。其次，下肢较上肢严重，先出现指端感觉异常，可伴痛觉过敏、疼痛；后期感觉丧失，可伴运动神经受累，手足小肌群萎缩，出现感觉性共济失调及神经性关节病。电生理检查早期感觉和运动神经传导速度减慢。那么还有什么疾病会引起神经脱髓鞘改变而引发手部感觉异常呢？吉兰-巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）。它的病因尚不明确，现今认为的是由于感染引起的免疫介导的周围神经病，主要的感染因子有空肠弯曲杆菌（最密切）、巨细胞病毒、肺炎支原体等，所以患者往往会有一些呼吸道感染或胃肠道感染等带来的前驱症状。这些感染因子中的的致病基因可表达的多肽分子序列与周围神经髓鞘中的P1和P2蛋白的多肽序列相似，导致机体免疫系统发生错误的识别，产生抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有毒性的细胞因子等。并对周围神经抗原发生免疫应答，致使血管-神经屏障破坏，施万细胞和髓鞘被攻击而损伤，最终造成髓鞘崩解，也就是脱髓鞘改变。AIDP会有以下症状。运动神经症状：患者常常先出现手脚无力的症状，之后逐渐在数小时或数周向靠近躯干部发展，累及头部会出现抬头困难；累及面神经会出现面肌瘫痪；累及延髓支配肌，会出现进食和饮水困难；甚至累及呼吸肌引起呼吸困难。感觉神经症状：轻度感觉异常，表现为手脚对疼痛刺激的感受和触觉减退，并且出现了手套或袜套征。自主神经症状：面色潮红、血压改变等。脑脊液检查：正常的炎症反应会出现蛋白和白细胞均升高的现象，但是AIDP这种免疫引起的反应会出现蛋白升高，细胞不升高或轻度升高的“蛋白-细胞分离”现象。神经电生理检查：可发现运动神经传导速度减慢，肌肉对刺激出现的反应消失或迟缓出现，提示周围神经存在脱髓鞘病变。孕妇也常常会出现手麻的现象，除了睡觉容易被压产生麻木外，水肿也会产生麻木感。孕妇水肿是不少孕妇都经历过的，尤其孕晚期的时候，孕妇们的水肿问题会变得更加明显，如此一来，血液淋巴液就会渗透出来，进而影响到如手部腕管这样的结构，使其内部压力增加而产生手麻。有的孕妇又问了，我没有到孕晚期，或者我并没有出现水肿的情况，我怎么还手麻呢？这种孕妇手麻是怎么回事呢？确实，孕妇手麻的原因还有一点就是孕妇缺钙。缺钙也会引起手麻，孕期之所以缺钙是因为胎儿的骨骼发育需要钙质，胎儿在子宫内想要获取钙质，就需要从妈妈的身体里吸收，细胞中的钙是维持细胞正常生态所必需的。当身体缺钙的时候就会引起神经兴奋性增强，也就会使肌肉收缩，然后导致发麻的症状。还有很多妇女更年期也会有手麻的现象，但是原因我查了很多资料没有查到，不过不外乎跟卵巢功能退化，激素水平紊乱，植物神经功能紊乱有关，但这种手麻在更年期结束时症状也会消失。所以手麻到底挂哪个科的号需要根据自己身体的实际情况，如果您是中老年人，而且既往有高血压、高血脂病病史，且不局限手往往伴随一侧肢体的感觉异常首先应该去脑病科；如果您是青壮年，经常使用鼠标或打字，手麻的同时伴有颈肩部不适，最好就去看骨科、软伤科；如果你是双手麻木伴有糖尿病病史，那么就去内分泌科；如果在出现手麻前半个月内出现呼吸道或消化道感染病史，且伴有瘫痪等运动障碍，那么就去神经内科。小小讲师：钱鑫
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