在门诊经常会有人问，什么是继发性高血压？继发性高血压都是由哪些疾病引起的？什么情况下需要筛查继发性高血压因素？今天我们就来了解一下。

什么是继发性高血压呢？：继发性高血压是指由已确定的原因引起的高血压。在全部高血压患者中，继发性高血压约占5％-10％，在不同的年龄阶段继发性高血压的占比不同，并且不同年龄段继发性原因也不尽相同。而大多数没有明确原因的高血压成为：原发性高血压，也就是咱们经常说的高血压。什么情况下应该进行继发性高血压筛查？继发性高血压都有哪有原因呢：

表1.ACC/AHA高血压指南继发性高血压筛查人群建议

表2.继发性高血压原因汇总

肾实质性肾病：包括肾小球和肾小管性疾病

肾血管性：动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，肌纤维发育不良或血管炎引起的肾动脉狭窄

内分泌性：

原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤或副神经节瘤，库欣综合征，甲状腺功能减退，甲状腺毒症，原发性甲状旁腺功能亢进症，肢端肥大症，肾素瘤，先天性盐皮质激素过量

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

主动脉缩窄：动脉炎，肉芽肿性多血管炎、冷球蛋白血症血管炎等

医源性或药源性：

药物和激素（如避孕药，免疫抑制剂，非甾体类抗炎药，部分抗肿瘤药等）

获得性表观盐皮质激素过多（最常见：甘草）

单基因高血压：Liddle综合征，Gordon综合征等

精神疾病

表3.不同发病年龄继发性高血压的可能病因

年龄组

发病概率（%）

主要病因

儿童（小于12岁）

70-85

肾实质性，主动脉缩窄，单基因高血压

少年（12-18岁）

10-15

肾实质性，主动脉缩窄，单基因高血压

青年（19-40岁）

5-10

肾实质，肾血管（FMD），单基因高血压

中年（41-65）

5-15

内分泌，肾实质，肾血管

老年（大于65岁）

5-10

肾血管，肾实质，甲状腺疾病