大家听到肿瘤这个词都很害怕,肿瘤病人的治疗很重要,同时护理工作也是相当重要的,接下来给大家介绍的是肿瘤的一般护理常规,不知道的朋友们可以了解下哦!
1.评估治疗环境是否安静整洁。2.静脉输液是否通畅有无外渗,各种治疗是否到位。3.评估患者的血象、各脏器功能;患者口腔、肛周黏膜及全身皮肤情况;患者的呕吐及大小便情况,及其他各种化疗不良反应情况。
1.化疗期间经常与患者沟通交流,了解患者的需求,使患者放松、分散注意力,减轻化疗不适。2.限制探视,如有呼吸道感染和感染性疾病者禁止入病房。3.病房每日开窗通风2次,每次30分钟。每周两次紫外线空气消毒。4.输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。5.做好口腔护理。剧烈呕吐时及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。做好肛周护理。如有腹泻及便秘及时处理。6.白细胞低于1*/L的患者进行保护性隔离。
1.化疗期间输液处如有疼痛或不适及时告知。2.化疗期间饮水ml/天以上。饮食上清淡易消化,少量多餐。3.保持口腔清洁。起床后、临睡前刷牙;每次进食后或呕吐后用嗽口液含嗽2~3分钟。如有口腔不适及时告知医护人员。保持大便通畅,注意肛周清洁,如有便秘、腹泻及时告知医护人员。4.严格遵守探视陪护制度,保持周围环境的整洁。第二节化疗药物所致静脉炎和药物外渗
1.评估易引起药物外渗的原因。(1)药物因素:药物的PH值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。(2)血管因素:血管脆性增加、血管阻塞增加。(3)操作因素:穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不牢。(4)患者因素:营养状况、患者合作程度、患者血液状态。2.评估使用化疗药物的刺激性(1)发疱性化疗药物:外渗后可引起局部组织坏死的药物。如长春新碱、长春地辛、长春瑞宾、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、表柔比星、吡柔比星等。(2)刺激性化疗药物:外渗后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。如卡莫司丁(卡氮芥)、达卡巴嗪(氮烯迷咪胺)、依托泊苷(足叶乙甙)等。(3)无刺激性化疗药物:无明显发疱或无刺激作用的药物。如环磷酰胺、甲氨蝶呤、博莱霉素、氟尿嘧啶、顺铂等。
1.一般护理(1)加强人员培训,避免外渗的发生重在预防。(2)选择合适的静脉。根据药物选择静脉:发疱性、刺激性强的化疗药物禁选手、足背小血管,最佳的血管选择是深静脉置管,必须使用外周血管时的顺序是:前臂→手背。长期化疗的患者,建立系统的静脉使用计划。有上腔静脉压迫综合征者,宜选择下肢静脉输液。(3)建立静脉通路。先滴注生理盐水或5%葡萄糖液,确保静脉通畅后,方可输注化疗药物,药物使用的前10~15分钟要认真观察。(4)如果同时使用多种药物,先注入非发泡性药物;如两种均为发泡性,先注入量少的一种,两次给药之间应用生理盐水或5%葡萄糖冲洗管道。(5)输液不畅立即停止并检查原因。如发现或疑似外渗,应立即另选注射部位,避免使用同一静脉远端。原注射部位必须按外渗处理。(6)化疗前对患者进行针对性的宣教,做好心理疏导。2.化学性静脉炎的处理(1)已发生但没有明显不适者密切观察,暂不做特殊处理。(2)可采用50%硫酸镁湿热敷、外涂喜疗妥软膏或赛肤润,每天3~4次,并进行局部按摩。3.外周静脉发生外渗的处理低刺激性化疗药物外渗可按化学性静脉炎处理,发泡性化疗药物外渗,必须按以下方法处理:(1)如果患者诉输注部位疼痛,立即停止输液,原位保留针头,用注射器尽量吸出局部外渗残液。(2)及时通知医生,局部环形封闭,使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+0.9%生理盐水10ml(根据外渗范围适当增加)。
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