一、年城乡居民医保的参保范围和对象有哪些？
1.具有安吉县户籍且未参加基本医疗保险的城乡居民。
2.非本县户籍，在本县领取浙江省居住证，且未参加基本医疗保险的人员。
3.非本县户籍，未在户籍地参加基本医疗保险的安吉在校学生(含幼儿园)。
二、城乡居民到哪里缴纳参保费用？
参保居民统一到户籍所在乡镇（街道）的村（居）委会办理参保登记，由银行代扣缴费。
三、年城乡居民医保的筹资标准是多少？年筹资标准：成年人元/年，个人缴费元/人；未成年人（18岁以下）元/年，个人缴费元/人。其余由各级财政补助元/人。
四、哪些特困人群可以减免费用？
安吉县户籍的低保户，五保户，重点优抚对象，重度、精神、智力残疾人，低保边缘户中60周岁以上老年人和18周岁以下未成年人，独生子女死亡不再生育收养及持证残疾独生子女的父母，孤儿，困境儿童和持证残疾人，个人筹资部分全免。
五、中途如何办理参保缴费及待遇享受？
1.年度内获得安吉县户籍的新生儿（含在安吉县领取浙江省居住证人员的新生儿），可到乡镇人力社保所申请办理参保登记手续。需缴纳当年度个人缴费部分，财政补助部分由县财政承担。新生儿出生90天内参保缴费的，自出生之日起享受当年待遇；出生三个月后参保缴费的，从缴费次月起享受待遇；
2.年度内获得安吉县户籍的退伍军人、大中专毕业生、职工医保转居民医保人员和当年度新获得安吉县户籍的其他人员，可到乡镇人力社保所申请申请办理参保登记手续。当年缴纳的居民医保费按当年度个人缴费和财政补助标准（6个月以内的按半年计算，7个月以上的按一年计算）由个人承担。医疗保险待遇从缴费次月起享受；
3.除上述情形外，其他符合参保条件的人员未在规定时间内参保，选择中途参保缴费的，可到乡镇人力社保所申请办理参保登记手续，并须个人全额承担当年度个人缴费和财政补助。医疗保险待遇从缴费之月后第3个月起享受。
六、普通门诊如何报销？
1.市域内定点社区服务中心（站）报销45%；市域内二级及以下（社区服务机构除外）医保定点医疗机构门诊报销30%；在市域内三级定点医疗机构门诊报销20%；
2.市域内定点医疗机构门诊一般诊疗费用报销80%。
3.市外医疗机构普通门诊不予报销。
4.医保年度门诊最高报销限额为元。
七、普通病种住院如何报销？起付标准和支付比例：
在市域内定点社区卫生服务中心（站）住院起付标准为元，元以上部分报销85%。
在市域医院（社区卫生服务中心除外）住院起付标准为元，元以上部分报销75%。
在市域内三级定点医疗机构住院起付标准为元，元以上部分报销60%。
在市域外定点医疗机构的住院起付标准元，元以上部分报销55%。
在市域外非定点医疗机构（须为当地定点医疗机构）住院医疗先自理30%后，再按市外定点医疗机构住院标准报销。
同一医保年度内设一次住院起付标准，县外住院须先在县内县级医疗机构办理转诊手续，未经办理转诊转院手续的，在原有医疗待遇基础上报销比例下降10%。
八、住院报销截止时间、待遇享受时间如何规定？
1.年度住院医疗费用报销截止时间为年3月31日。
2.医保待遇享受期为年的1月1日至12月31日。
九、重大疾病有哪些？住院如何报销？
将先天性心脏病、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯酮尿症、尿道下裂纳入重大疾病，在原住院报销比例的基础上上浮10%。
十、特殊病种门诊有哪些？医疗待遇？手续如何办理？
将恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植后抗排异、重症瘫痪、重症精神类疾病、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、结核病、儿童孤独症、艾滋病机会性感染、乙型肝炎抗病毒治疗纳入特殊病种。其在门诊针对性治疗费用，按住院医疗待遇报销。
患特殊病种的参保人员，须到县社会保险经办机构办理备案手续。才能享受特殊病种医疗待遇。
十一、医疗费用如何办理结算？1.在省内联网医疗机构发生符合规定的医疗费用，参保人员可凭社会保障卡直接刷卡结算报销。
2.在未联网的定点医疗机构发生的医疗费用，先由个人垫付，再将住院费用发票原件，医疗费用汇总清单，出院记录，身份证复印件，社保卡（银行卡）复印件等相关材料到户籍所在地的乡镇卫生院申报办理，经初审后上报县社保经办机构审核结算；
3.办理责任医生签约手续的，在基层医疗机构门诊就医，在原报销比例上提高10%。
4.参保居民确因病情需要转县外定点医疗机构就医的，须办理县内二级及以上医疗机构的转诊转院手续，未经办理转诊转院手续的，在原有医疗待遇基础上下降10%。
十二、城乡居民医保参保人员生育是否可以报销？
参保人员发生符合法定条件生育，在医保定点医疗机构住院分娩医疗费用（含妊娠并发症），未享受职工生育医疗费定额补偿的，享受生育医疗费定额补偿元。
十三、城乡居民医保“四位一体”报销指哪些？在城乡居民医保报销后，对剩余符合条件、政策的医疗费用依次由民政优抚、大病保险、民政救助同网运行一并结算报销。
十四、医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围的有哪些？
1.应当由工伤保险基金支付；
2.应当由第三人负担的；
3.应当由公共卫生负担的；
4.在境外就医的；
5.法律、法规规定的其他情形。
十五、城乡居民医保缴费年限如何折算职工医保缴费年限？城乡居民医保参保人员就业后参加职工基本医疗保险的，在退休时，其居民医保累计缴费年限可折算为职工医保缴费年限。具体折算办法为居民医保参保年限（指18周岁及以上到法定退休年龄期间）按4:1的标准折算职工医保年限，折算缴费年限计算到月（即居民医保缴费1年折算职工医保缴费3个月）。
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（以上素材转自安吉人力社保）
民生
：社会保障咨询服务
：违反劳动保障法律法规行为咨询举报
：劳动仲裁相关咨询
：工伤认定相关咨询
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