慢性阻塞性肺病，临床表现为长期、反复的咳嗽、咳痰和喘息，慢性支气管炎和肺气肿是它的两大典型类型。

据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有万人死于慢阻肺，目前它是世界第四大致死疾病。但是对于慢性阻塞性肺病，一直都缺乏好的治疗手段。

赵兴患有慢性阻塞性肺病，患病十年来，咳嗽、气短一直纠缠着他，最严重的时候，他甚至不能呼吸。为了能喘上一口顺畅的气，赵兴四处求医。医院给出的治疗方法都是佩戴呼吸机。但是，这个方法治标不治本，呼吸机严重地限制赵兴的日常活动，而一旦摘下呼吸机，他又会马上变得呼吸困难。

经多方打听，赵兴怀着最后一丝希望来医院，呼吸内科主任王广发对赵兴的病情进行了诊断。

王医院呼吸内科主任：这个病人就是一个非常严重的肺气肿，肺的总量，也就是说，整个肺脏的容积是达到了正常值的%，这就很大，可能就要考虑做肺减容手术。

王广发主任有30多年的慢阻肺临床经验，而他所说的肺减容手术，医院呼吸内科的特色治疗方法。

患有慢阻肺的病人，往往是因为患病的肺叶容积过大，导致健康的肺叶无法占有足够的空间进行呼吸运动。

而肺减容手术，就是在患病的肺叶上装上一种被称为“活瓣”的小器械，随着病人每次呼吸，这种叫做“活瓣”的小器械可以使患病的肺叶只出气不进气。

这样，病人患病的肺叶就会逐渐萎缩，变得越来越小，而健康的肺叶就会有充足的空间进行正常呼吸。

但是，这个手术对病人的身体状况要求十分严格，赵兴究竟能不能做这个手术，还要进行仔细的评估。

王医院呼吸内科主任：我们首先要进行评估，我们要评价他运动能力是多少，比如6分钟能走多（长）距离，另外一个，我们要评估他的肺功能，我们一般要求肺的总量要在正常预计值的%以上，接下来呢，我们要做定量化CT评价，另外我们还要评价他的叶间裂是不是完整，因为叶间裂的完整度取决于活瓣减容（手术）成功与否。

经过反复地评估和多科室研讨之后，赵兴非常幸运地通过筛选，他可以进行减容手术了。

做一台活瓣肺减容手术，需要多工种的配合，包括全身麻醉、置入导管、镜下操作等等，涵盖了许多高难度的临床手段。活瓣规格的选择、放置的深度与角度，每一个步骤都需要术前精密的策划，以及大夫在手术过程中精准的现场判断。因为一丝一毫的偏差，都可能破坏患者原本状态就不好的肺叶，为后续治疗带来困难。

第二天九点，赵兴被推进了手术室。但是意外出现了。

病人的肺部发现了新的结节，这个结节究竟是良性还是恶性？赵兴期待已久的手术，是否会因为这个结节而终止？王主任决定，通过超声引导穿刺即刻确定结节中，是否含有恶性细胞。

忙碌的手术室忽然停止下来，所有人都在等待检验结果。十分钟后，结果出来了，结节显示为良性，大家松了一口气，手术继续进行。

王大夫通过支气管镜，在赵兴的左上肺叶成功置入了5个活瓣。如果赵兴的身体能够适应活瓣的运作，它们将帮助赵兴缓解呼吸困难。

王医院呼吸内科主任：我们到现在大概做了可能将近是30例，我们做的例数不是最多的，但是我们做的效果是最好的，到现在，第一呢，没有1例病人发生死亡；第二呢，肺功能改善，多数病人都是很好的。

手术后的第三天，赵兴的呼吸情况已经有了非常明显的好转。他似乎慢慢找回了从前那个健康的自己。

医院呼吸内科提醒前来求诊的慢阻肺病患者，现在通过提前拨打或登陆医院的官方网站，都可以进行预约挂号。

同时也可以选择在早上七点到医院现场挂号。

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郑华国