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“憋不住”“尿不出”等症状和痛苦，是许多人羞于说出的秘密。日常生活中，尿失禁往往被误认为无须就医的自然老化现象，患者承受巨大的精神压力，羞于走向社会，因而被称为“社交癌”。尿失禁到底是什么疾病？危害有哪些？如何治疗？今天，医院针灸康复病院针灸三科主任苏同生主任医师为您讲解什么是尿失禁，普及和提高公众对尿失禁疾病的认识，一起看看。

国际尿控协会推荐尿失禁定义：由各种原因引起的间断或持续性膀胱内尿液不受主观控制的经尿道漏出的现象。

尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁四类。

1、压力性尿失禁指当腹压增加时（如在大笑、咳嗽、打喷嚏或提重物等）发生不自主的尿液自尿道漏出的现象。

2、急迫性尿失禁指有尿频、尿急、突然有极强烈的尿意而无法忍住，患者不能及时赶到厕所就排尿。

3、充溢性尿失禁指膀胱出口受阻或膀胱收缩差，尿液排出障碍，使膀胱内尿液积存过多，当膀胱压力超过尿道压力时发生的不自主尿液不断地自尿道中滴出。主要表现为：开始时排小便不顺畅，有排尿不尽感；及后膀胱渐渐失去感觉，小便不自主渗漏出来。

4、反射性尿失禁是由指因神经性疾病引起，由于脊髓内异常反射活动引起，在缺乏尿意情况下自发性漏尿。主要表现为：患者不自主地间歇排尿，排尿没有感觉。

尿失禁发病率非常高，调查研究显示，17-79岁的女性发病率为9%-72%。全球女性尿失禁的中位患病率为27.6%（4.8%～58.4%）。在我国，成年女性尿失禁发病率约为46.5%，其中压力性尿失禁约为59.6%。

尿失禁的病因

1、解剖结构异常：先天性的输尿管或尿道发育异常或尿瘘可导致尿失禁。

2、神经系统疾病；

3、盆底手术、放疗；

4、肥胖：肥胖患者腹压较正常人高，而长期高腹压状态易引起盆腔脏器脱垂和尿道下移,最终导致尿失禁；

5、多次妊娠、盆腔脏器脱垂、绝经后雌激素水平下降等；

6、一些药物的不良反应可能直接或间接地影响控尿机制，从而导致尿失禁。

尿失禁的危害

尿失禁疾病可导致泌尿系统、阴道盆腔的感染，可引起患者性生活障碍，甚至可能引发膀胱癌及尿毒症等危害，同时造成患者焦虑、抑郁情绪，拒绝参加社交活动和消极的自我印象，严重影响身心健康，降低患者生活质量，因而被称为“社交癌”。

尿失禁的认识误区

很多患者认为尿失禁是自然衰老症状，选择默默忍耐，反而延误了医治。尿失禁患者应及时向专业人士寻求治疗，尽早治疗，控制症状，远离尿失禁困扰。

尿失禁的治疗

尿失禁治疗方法包括药物治疗、手术治疗、针灸、中药、耳穴、穴位贴敷、盆底肌训练、电子生物反馈治疗等。

电针作为尿失禁特色治疗，临床效果显著。我院作为牵头单位承担国家十二五科研项目尿失禁研究项目，取得了良好的科研成果。针灸三科将这一科研成果形成临床规范化方案，应用并助力临床，惠及了广大尿失禁患者。

盆底肌训练是国际尿失禁委员会对轻中度尿失禁的一级推荐，针灸三科联合交大影像出版社制作了规范系统地盆底肌训练视频，对于如何正确进行盆底肌训练做了详细演示，帮助广大患者掌握其训练方法。

中药、耳穴在临床上应用广泛，配合电针及盆底肌训练，治疗效果更佳，针对个体化体质，制定不同治疗方案，做到因病因人而异。

尿失禁生活调摄

1、规律饮水、定时排尿，不要憋尿，保持会阴部干燥卫生，预防尿道感染。

2、保持适当的体重。

3、饮食中增加富含维生素的食物，避免摄入过多含酒精、咖啡因等刺激性饮料。

4、加强体育锻炼，积极治疗引起尿失禁的各种原发疾病。

主讲专家

苏同生

针灸三科主任

主任医师

医学硕士，电针技术研究室主任，硕士研究生导师，陕西省“三秦学者”特聘教授。国家中医药管理局针灸重点学科后备学科带头人，国家中医药管理局针灸重点专科负责人。临床擅长治疗中风、面瘫、失眠、耳鸣、颈椎病、腰腿痛等病症。

应诊时间：周二、周四下午

本期统筹：辛玉岚

本期编审：刘永禄

本期编辑：余金波

陕西省中医药研究院