行分期手术可将尿道下裂矫治的任务分解完成。第一期手术主要完成矫正阴茎下曲矫正，解剖异位尿道口至尿道海绵体的部位，并将阴茎背侧部分包皮向腹侧转移，为第二期尿道成形术准备材料。第二期是尿道成形术。两期手术间隔为6个月至1年，第一期手术完成后至少相隔半年以上，再行二期手术，这是为了让患者手术创面的瘢痕增生能稳定，以有利于减少二期手术后尿道狭窄等并发症的发生。后型尿道下裂分期手术效果明显优于一期手术

对于后型尿道下裂（即近段或严重型尿道下裂），分期手术的效果包括：尿道口位于阴茎头正位、阴茎下曲矫正、阴茎阴囊外观接近正常和能站立排尿，与一期手术比较有明显优势。

国外专家SAMUEL在年提出，尿道下裂分期手术从住院时间、手术时间、功能、外观及并发症等方面均优于一期手术。GREENFIELD复习了大量的文献，发现大部分患者一期手术后，仍需再次手术。

究其原因，是因成年后阴茎仍然弯曲，当初重建的尿道直径无法满足排尿和生殖需要。而且少数成为尿道下裂残疾（尿道下裂残疾是指由于多次手术失败，导致顽固性阴茎下曲、坚硬的纤维组织、过多的瘢痕组织、不规则的皮肤和皮肤桥以及多个瘘孔），部分小孩成年后对外观功能不尽满意。

GERSHBAUM对重度尿道下裂伴有阴茎下曲和不同程度阴茎阴囊转位的一期和分期手术进行了5年的随访后指出，术后功能和外观上，分期手术比一期手术效果好。

阴茎下弯是尿道下裂存在的典型问题

采用分期手术时，第一期手术能完全伸直阴茎海绵体，能做到背伸牵拉阴茎海绵体时，腹侧的任何位置无牵拉感。另外，在进行二期手术前，如发现阴茎海绵体发育较差，就可以使用促进阴茎海绵体发育的药物，避免二期重建尿道手术后，由于阴茎海绵体发育过程中产生对重建尿道的牵拉，而再次出现阴茎下曲。

一期手术中由于担心重建尿道的包皮瓣缺乏，而使得阴茎伸直不够充分（阴茎伸得约直，需要重建的尿道长度越长），或即使手术中阴茎已充分伸直，但术后随访发现，由于上述原因会再次出现阴茎下曲。

尿道狭窄是尿道下裂术后常见的并发症，一般在尿道修复后1年内出现，也有术后早期出现的。主要症状是排尿困难、尿痛和感染。

尿道狭窄最常见的部位在原尿道外口处，原尿道外口与新尿道行对端吻合时，可产生一个环形瘢痕，或产生一段狭窄。产生尿道狭窄的原因众多，其中瘢痕增生也是一个重要原因。采用分期手术，由于两次手术之间相隔半年以上，故有利于第二期手术时用到的尿道板的瘢痕稳定，而一期手术则无此优势。

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