大家经常说:手是我们的第二张脸。由此能够看出双手对我们的重要性。如果没有了双手,我们的正常生活就会被打乱,甚至连最基本的生活都无法保障。支配我们手部的是正中神经以及尺神经,如果正中神经受损,手部功能必然出现障碍。那这个时候需要做什么康复训练呢?
1)训练时机
一般正中神经受损的患者是在术后第4周开始进行感觉功能的训练,对于完全断裂的患者来说,一般是在第6周开展功能训练。
2)感觉功能锻炼
①检查手部感觉减退或缺损区域
术前和术后随访或复诊时,医生一般会检查患处的感觉功能。患者可让家人使用针状物(如铅笔尖、针尖等)进行大致检查。
②进行冷、热觉训练
患者家人可用针刺、冷、热等刺激患者手部皮肤,让患者体会每种感觉,通过患者反复睁2闭眼训练,使其重新建立感觉信息处理系统,而不是恢复原有的保护觉。但要注意冷、热须适度,不能过冷或过热造成冻伤或烫伤。
③触觉训练
当患者保护觉恢复时,即开始触觉训练。最好由患者家属与患者一同完成训练。首先用一根带橡皮的铅笔,用带橡皮的一端沿患者的手掌侧由近向远叩击,让患者先睁眼观察该过程,然后让其闭上眼睛,仔细体会此感觉,如此反复进行,每日3次,每次15min。
3)运动功能锻炼
当手指肌力恢复到3级时,患者可多做手的精细动作练习和ADL练习(日常生活活动训练),如适当参与家务劳动,练习用患侧手指捡笔、橡皮、钉子或针等细小物体等。
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专家介绍付东敏
副主任医师脑血管病诊疗专家
医院副院长,神经康复科主任,医务科科长。年毕业于山东中医药大学,主要从事高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管病的治疗及偏瘫、截瘫的康复治疗。您的健康就是我的责任,您的满意是永衡人不懈的追求!
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