腹腔都看得到羊膜囊了,子宫不完全破裂,幸好及时做了剖宫产!
近日,医院手术室传来欢呼声,该院妇产科成功为一名不完全子宫破裂患者实施子宫下段剖宫产+女扎术+子宫破损修补术,术中取出一活女婴,术程顺利,术后母女恢复良好,顺利出院。
32岁的患者李女士因“停经9月余,胎监反应欠佳2天”到医院妇产科就诊。李女士入院时自身并没有先兆临产症状,无腹胀腹痛,也无阴道流血、流水。医院妇产科医生接诊李女士后,经认真检查、询问,诊断为:1、胎儿窘迫?2、足月妊娠。3、前次手术后疤痕子宫。4、脐带绕颈一周?
入院当天,医生考虑胎心监护NST无反应,不排除胎儿宫内窘迫,可能危及胎儿健康和生命,且李女士两次剖宫产手术后导致瘢痕子宫,目前妊娠己足月,建议及时给患者实施剖宫产取出胎儿,但遭患者及其家属拒绝。为了避免造成不可挽回的后果,医院妇产科医务人员从患者切身利益考虑,反复耐心劝解患者及家属,终于征得同意实施剖宫产术。排除手术禁忌症,经过一系列术前准备后,迅速为患者实施剖宫产术,进入腹腔后,子宫上可见大小约2cm的破裂口,羊膜囊膨出。妇产科谢友娣主任诊断为子宫破裂,在场医护人员都倒吸一口冷气,纷纷感慨幸好及时实施手术,避免了危急情况的发生。随即,谢主任给李女士实施子宫下段剖宫产+女扎术+子宫破损修补术,术中取出一活女婴,手术过程顺利,术后母女恢复良好,经过医护人员一个星期的精心治疗和护理后,顺利出院。
据了解
随着国家二胎政策开放,有子宫瘢痕的孕妇越来越多,子宫破裂的几率逐渐上升。子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期,但多数在临产后,一般先兆不明显,仅有轻微腹痛,子宫瘢痕处有压痛,此时需警惕瘢痕裂开的可能。医院妇产科医生介绍,部分妇女剖宫产一次后子宫下段会变薄,而李女士此前已进行了两次剖宫产,相当于二次瘢痕子宫,所以在无下腹坠胀痛、无阴道流血流水等先兆临产症状的情况下,便出现了子宫破裂。
子宫破裂为产科严重的并发症之一,威胁母婴生命,医院妇产科医生提醒,孕妇的产前检查非常重要,现在有很多突发情况都与孕妇缺乏科学知识,不重视产前检查,不了解身体状况等因素有关。孕妇妊娠20周起应进行产前系列检查,一般从20周开始,每4周检查一次;28-36周每两周检查一次;36周后每周检查一次至分娩。孕期检查一般需10-12次。若是高危妊娠,应再按医嘱酌情增加产前检查次数。每次产前检查,除了常规询问病史,测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率,复查胎位,检查有无水肿、蛋白尿及其它异常情况,给予相应治疗外,不同的时期还需要做相应的辅助检查。医生还指出,广大孕妇尤其瘢痕子宫孕妇需清楚地认识并重视子宫破裂问题及其严重危害,如出现下腹坠胀、阵痛、阴道流血、流水等症状,医院就诊,听从医生建议,必要时立即实施手术治疗,以免酿成无法挽回的严重后果。
来源:医院
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