尿道下裂患儿的心理困扰与父母亲的心理调适

尿道下裂解剖学特征为尿道口异位、阴茎下弯、包皮系带缺如。本病不但外形异常且影响功能,患者不能站立排尿,或伴有痛性勃起及成年后不能生育。由于先天性尿道下裂患者大多蹲位排尿,并直接影响到性和生殖,故患者及家属均有较强的自卑、担忧及焦虑心理,对1次手术成功的要求非常迫切,因此贯穿于全程治疗的心理护理是患者及家属坚定信心、配合手术最终完成的最有力的保证。

早期开刀经验对幼儿的影响

早期的开刀经验,可能比尿道下裂本身还更会影响到孩子情绪方面的发展。无论患何种疾病的儿童,如果有早期开刀的经验时,通常比一般的小孩容易走向二种极端的个性:1、敏感、内向的个性;2、叛逆、倔强的个性。

尿道下裂手术对孩子的影响

  1、尿道下裂手术的位置是心理发展最为敏感的地方之一。依照精神分析的「伊底帕斯情结」而言,如果对於3~5岁的小孩子施予手术,在这个阶段中,会影响到孩子的情绪和男性信心的。

  2、为了要抛弃「早期手术的经验」,学者们都主张,只要是孩子患了须要开大刀的疾病时,都会主张在较小的年龄开刀为佳。

  根据上述两种不同理由,所以才有不同的建议。但目前仍以3~18个月开刀为宜,超过六岁开刀者,必须与病童仔细沟通或者可等到青少年期,由患者独立判断决定。

父母常出现的情绪反应与困扰

  1、父母亲对孩子的照顾过度或不足,都可能影响孩子的心理发展。

  2、父母亲常会存着焦虑和罪恶感。尤其是此症病童的父亲往往呈现出较高度的焦虑,远较於其孩子是患有其他先天性疾病的父母亲的焦虑还高。

  3、父母亲常会有过度保护的心态。

  上述情况,反而让孩子没法以平常心来成长。

病童常面临的人际困扰

  1、孩子进入学校以後,将会面对和同侪团体之间的适应问题,尤其是和男性同伴,彼此之间会比较尿尿的远近,或者是一块玩其他有关性方面的游戏。

  2、由於孩子是会担心被同辈团体知道秘密而遭排挤的,这现象也就增加了父母亲的担心,因而更不放心让孩子去和同辈团体接触,或者是怕孩子受到伤害,根本就不让孩子去接近、参加儿童的团体活动;这样反而会使得,孩子原本就较内向的个性,更是一天到晚躲在家里,而没有能力去面对团体,如此反而会使得孩子更是拒绝融入社会,或者是和同侪之间建立人际关系的困扰。

父母该如何来帮忙孩子改善人际关系

  1、人际关系并不是用「想」就会的,必须是要靠「学习」来的,更是需要付诸行动的。随着孩子的年龄愈来愈大,训练人际关系是会愈来愈困难的。因此,需要及早训练孩子的人际沟通技巧,建立孩子良好的人际关系基础。

  2、人际关系的紧张是会成性功能方面的压力与问题的,并不是因为阴茎的大小而造成性困扰的。因此,改善孩子的人际关系,应该是可以减少性方面的困扰。

  3、父母亲应该教育孩子能够有较宽广的性知识,对性的态度采取多元的开放态度。至少要鼓励孩子多多出去和同辈团体接触,拓展人际关系,给予孩子肯定。同时也能支持孩子多多出去,能有机会和不同背景、但同年龄的孩子相处。父母亲更是需要随时给予孩子支持与肯定,帮助孩子面对挫折

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全国首个尿道下裂







































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