冠状沟型尿道下裂其外阴外形如女士,易致误诊。本病阴茎短小,向腹侧弯曲,需手术整形,否则会影响排尿和之后的性功能。手术较好在学龄前完成,可分期手术或根据实际状况一期完成手术。“病因解析冠状沟型尿道下裂病例病因错综复杂,目前医学界公认有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。为更直观,图片做了显现化处理冠状沟型尿道下裂外阴似女性“临床表现1.无包皮系带。2.包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”。3.龟头扁平如铲状。4.阴茎下曲,勃起时尤为分明。5.尿道外口位置不正常。“治疗方法手术治疗冠状沟型尿道下裂惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿,成年后能进行正常性生活的目的。目前报道的手术方法有多种,但至今尚无一种满意的被所有医师接受的术式。相对来说比较常用的手术方法有尿道口前移阴茎头成形术(MAGIP),Mathieu或Filp-Flap尿道成形术,加盖岛状皮瓣尿道成形术、包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术等。近10年来,欧美比较多的在无阴茎下弯的尿道下裂中应用尿道板纵切卷管尿道成形术(也称Snodgrass术)。主要特点是手术简单,尿道外口美观,并发症低,效果很好。“治疗时机从心理发育角度考虑,1.6~4岁最适宜手术。好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。“预防措施针对尿道下裂,目前无明确预防的方法及药物。孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查,有助于该疾病的早期发现。选择合适的手术时机和手术方式,有助于患者的顺利康复。专家介绍赵海龙医院尿道下裂诊疗中心主任,国际尿道下裂专家,访欧学者。擅长尿道下裂诊疗,尤其在实施各种尿道下裂微创手术方面颇有建树。出诊时间:专家门诊,需提前预约-点击“阅读原文”咨询该专家
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