江西白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12962.html

英国泌尿外科医生协会(BAUS)和英国泌尿外科护士协会(BAUN)共识文件：长期留置导尿管并发症的管理解读与应用

在英国居家护理65岁以上的人群中，3.8%（约有9万人）使用长期留置导尿管。其它各国均有相关报道。中国是人口大国，现已进入老龄化阶段，各种疾病需要长期留置导尿管的人数也急剧增加，相关问题更加突出与严峻。

医务人员、非医务人员（长期留置导尿管患者或家属陪护）

长期留置导尿管副作用或并发症并不少见，但目前缺乏关于这些有意义的数据。本文件中涉及的并发症包括：

1.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）

导尿管相关尿路感染并没有一致认可的定义，目前接受较为广泛的是欧洲泌尿科学会（EAU）提出的三条标准：

1.1.留置导尿管后，或拔除后48小时内出现尿路感染。

1.2.可疑症状包括：发热、耻骨上压痛、肋脊角压痛，精神状态改变，排除其他原因的昏睡，急性血尿。

1.3.尿培养阳性，细菌量＞CFU/ml。

研究表明，约70%的CAUTI可以通过循证策略可以预防。

2.紫色尿袋综合征（PUBS)（图片1）

是一种少见的并发症，它最常见于留置导尿管的便秘患者。紫色被认为是进食以后色氨酸在肠道细菌的分解作用下形成吲哚，吲哚被肠道吸收在肝脏内形成吲哚硫酸盐，通过尿液排泄。吲哚硫酸盐在尿液中细菌的作用下，分解产生靛青（蓝色）和靛玉红（红色），两者混合可以产生紫色，就会出现尿液呈紫色的现象。需要进行尿培养，最常见是细菌（奇异变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等）原因引起。