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我院成功完成首例后尿道狭窄重建修复术

患者田某某、男性，因被牛撞伤会阴部，伤后尿道口流血，伤后1月出现进行性排尿不畅，尿线变细，约牙签大小，随病情发展出现急性尿潴留，到我院就诊行经尿道镜检发现正常尿道通路变窄，遂行镜下尿道狭窄扩张术，术后诊断：创伤性后尿道狭窄。出院后反复到门诊行尿道狭窄扩张术，但治疗后效果不佳。

为了彻底解决尿道狭窄，再次到我院外一科就诊，适医院东院(尿道修复与重建诊治中心）专家叶绪晓到我院支援，叶老师在尿道修复重建方面拥有丰富的诊治经验。叶老师仔细询问患者病史、认真检查后认为：反复尿道扩张不能从根本上解决病情，并且有可能带来二次损伤，此病人有明确手术指征，需行尿道狭窄修复重建术。叶医生指导放射科行尿道造影明确狭窄程度，与外一科同事术前讨论我院行这一全新术式的可行性。于.01.08为患者开展尿道狭窄重建修复术。手术过程非常顺利、术后患者恢复良好，年1月15日已康复出院。

尿道损伤常见于“骑跨性”外伤，高处跌落后骑跨在硬物表面，比如树枝、椅背上，都将使会阴部尿道直接受压破裂，会出现尿道口出血，会阴部及阴囊血肿。此外，严重的外伤，尤其是合并骨盆损伤，瞬间的剪切力会导致尿道断裂，此时尿道出血不明显，典型症状是排尿不能，导尿管不能沿着正常管腔置入膀胱，患者出现憋涨，此种情况要急诊手术引流。

俗话说“活人岂能让尿憋死”，尿道损伤后导致管腔狭窄，患者时刻忍受着小便憋涨但排不出的痛苦，长期的憋尿导致膀胱高压会进一步损伤肾脏功能，因此一旦外伤后或者是不明原因出现尿线变细、无力都应及时到泌尿外科就诊，及时解除梗阻，保护您的肾脏。

截至目前，我院外一科在各级专家的带教及医护人员不断努力学习下，已能开展泌尿外科手术有：尿道狭窄重建修复术、外生殖器整形术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去减压、精索静脉高位结扎术，膀胱肿瘤电切术，前列腺癌根治术、前列腺电切术、经（硕通镜、输尿管镜、软镜）行肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石钬激光碎石取石术、包皮环切术等相关泌尿外科及男性相关手术。

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文字：叶绪晓李郅锋

照片：李玺

编辑：李玺

审核：李常学