排尿障碍和膀胱起搏器

俗话说:活人不会被尿憋死,但是事实上,活人不但可以被尿憋死,还能被尿烦死!

先说活人被尿憋死,最常见的疾患就是神经源性膀胱。什么是神经源性膀胱呢?神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。最常见的症状之一就是排尿不畅或尿潴留,如不进行有效治疗,将有可能诱发上尿路损害及肾衰竭,最终导致患者死于尿毒症。导致神经源性膀胱的疾病有很多,最常见的如脑血管意外、糖尿病、药物滥用,以及脊柱手术、根治性盆腔手术如直肠癌根治术、根治性全子宫切除术等。

再说活人被尿烦死的事,君不见我国有上千万患者饱受尿频、尿急、尿失禁的折磨,且不说白天尿频、尿急如何影响工作,学习,到了晚上的尿频就让人受不了。这些患者在晚上睡眠时,不停的被小便憋醒,去尿又没有多少尿量,那种欲睡想尿,尿又无尿的感觉让人抓狂。更有甚者,夜尿20余次,患者晚上不得不睡在马桶上,真真切切是活人被尿烦死了!

上述的这些症状其实就是排尿障碍症状,排尿障碍疾病不仅可导致膀胱和肾脏的感染,而且还让病情严重的患者羞于走向社会,甚至丧失了正常的社交生活,严重的影响了生活质量。

既往我们缺乏有效的手段来治疗排尿功能障碍,现在我们有了一件最新的武器,它的名字叫做:膀胱起搏器(学名:InterStim骶神经刺激器)。

膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种置入体内长期使用的电调节治疗器,它通过弱电脉冲影响调控骶神经,在此需要事先说明一下,骶神经,尤其是骶3神经,是人类排尿,排便的神经信号输入与输出的主干线。简而言之,膀胱起搏器之所以能够调控膀胱,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。该治疗尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症症状,还有间质性膀胱炎、神经源性膀胱等排尿相关的等经保守治疗效果不理想的患者。

膀胱起搏器可以有效的控制排尿症状,可以是尿频的病人小便的次数减少,排尿疼痛获得缓解,不会再有尿裤子或晚上尿床,也可以不用导尿而自己排尿了,排尿症状的改善,能使患者恢复日常活动,重归社会,目前全球已经有超过20万人受益于该疗法。

膀胱起搏器治疗分成体验安装和长期置入两个阶段。

第一阶段是体验安装,可以让患者在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果,膀胱起搏器临时安装手术简单微创,只需局部麻醉即可,是否有效一试便知。临时起搏装置可佩带回家体验,让患者充分评估症状改善情况,如果患者在体验治疗期间能够获得症状缓解,表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

我们从上图可以看到临时膀胱起搏器,像个袖珍收音机一样放在体外,便于患者自行调节,直至调整到最适合自己的电压和频率。

第二阶段是长期置入阶段。如果患者在1-2周的体验阶段确认膀胱起搏器是有用的,就可以进入第二阶段了。膀胱起搏器长期置入是将起搏器正式置入臀部皮下脂肪组织内,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序,患者另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。手术完成第二天就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。

在图中我们可以看到长期置入的膀胱起搏器,放在臀部皮下脂肪组织内,体积很小,一般可以维持5-10年。

好了,关于膀胱起搏器暂时就介绍到这里,以后我们会更详细的介绍一些关于膀胱起搏器的小知识,希望大家







































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