在猫咪成长路上，总会几个拦路虎…出现的令人猝不及防。有时，总会有无声无息的疾病悄然间降临。尤其是猫咪习惯性的隐藏疼痛以及不适。若是早期临床症状不够明显，再加上它们刻意隐瞒，猫咪就总会“毫无征兆”的生病，而「急性肾衰」就是其中之一。

今天，宠小爱和大家分享的就是一则猫咪的病例。

图：来源于网络

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〖宠爱国际病历本〗

宠物名：Arman

性别：雄性去势

年龄：2岁

品种：橘猫

体重：4.87kg

主诉病史

前几天在家里有频繁去猫砂盆的情况，但是能尿出来一些，精神和食欲也是正常，就是尿完以后去舔生殖器，昨天突然出现精神不好不愿意走动，没有食欲还有呕吐的情况，今天带来就诊。

医院检查

临床检查：

T38.2℃，P次/min，R35次/min，CRT＜2s，耳朵干净，眼睛及鼻周围干净，口腔无异常，体表淋巴结触诊暂未见异常，心脏听诊无异常，肺部听诊无异常，腹部触诊膀胱坚硬，其他暂未见异常。

实验室检查：

血常规↓↓

血常规中白细胞升高，尤其以颗粒细胞为主，提示体内存在较高炎症。

生化↓↓

肌酐、尿素氮同时升高，提示肾脏损伤。

DR检查↓↓

Dr显示膀胱大约占腹部1/3大小。

腹部彩超↓↓

腹部彩超显示：膀胱内呈散在高回声声影，其他暂未见异常。

尿检↓↓

血气↓↓

临床诊断

鸟粪石结晶引起的膀胱炎

急性肾损伤，高血钾，酸中毒

治疗方案

1.导尿，安置导尿管，每天冲洗膀胱一次

2.静脉输液

3.皮下注射

4.口服药物

3月15日复查：血常规中白细胞总数在正常范围之内，肌酐和尿素氮值在正常范围之内，血气中血钾和ph在正常范围之内，拔掉导尿管，后面继续输液，小便正常。

3月18日B超复查膀胱：

病例讨论

猫下泌尿道疾病FelineLowerUrinaryTractDisease(FLUTD)，发病率较高，尤其是以公猫为主。美国的DVM网站统计了猫常见的十大疾病，FLUTD打败了牙周疾病和慢性肾病，位居该榜榜首。FLUTD主要表现为尿血、尿频，尿闭。主要与尿结晶，尿结石，尿路感染等有关，但大多数情况下都是不明原因的自发性膀胱炎（FIC）造成。尿路结石和结晶中鸟粪石和草酸钙占80％—90％左右。本病例是鸟粪石引起了尿闭再引起急性肾衰的情况，当务之急先降血钾，纠正酸中毒，解决急性肾衰，安置导尿管，再建立静脉通路。有泌尿道问题的猫猫，发病期间生殖器处会很不舒服，猫猫会去舔舐生殖器，因为舌头上的倒刺较锋利，可能会引起红肿和充血的现象，治疗期间和后期需要佩戴伊丽莎白圈一段时间，尤其以软圈为舒服。该病比较容易复发，如果反复复发后，不能完全治愈，需要行尿道造口术根解决。

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