注意临河区城乡居民医保缴费截止时间有变

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临河区城乡居民医保缴费

延期至3月底

3月2日,记者从临河区医保局了解到,因受新冠肺炎疫情影响,特别是受外出人员春节期间就地过年的号召,临河区很多外出人员未返乡过节,也未参保。考虑到参保实际情况,经市医疗保障局、国家税务总局巴彦淖尔市税务局研究,年城乡居民基本医疗保险缴费延期至3月31日。

缴费后可以享受的待遇

普通门诊补偿。参保人在临河区范围内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室门诊就诊的门诊费用起付线50元,超过部分按照50%的比例进行报销,年度封顶线元/人。门诊如果使用蒙中医药,报销比例提高15个百分点,建档立卡贫困人口报销比例提高10个百分点。

门诊两病报销。如果您和家人患有二级以上公立医疗机构确诊的高血压、糖尿病(“两病”),可以申请门诊两病报销。门诊“两病”报销不设起付线,实行年度最高支付限额,政策范围内支付比例为50%,支付标准为每人每年度高血压元、糖尿病元,“两病”并发的门诊用药最高支付。

门诊慢性病补偿政策。特殊慢性病患者按照《巴彦淖尔市城乡居民慢性病管理办法》规定予以补偿。

门诊小手术补偿政策。参保人员门诊小型手术费用,起付线元,报销比例70%,封顶1元。

门诊特殊用药补偿政策。参加巴彦淖尔市基本医疗保险,符合门诊特殊用药使用限定支付范围的患者,30种治疗重特大疾病及罕见病的药品可在门诊进行报销。门诊特殊用药报销比例与住院报销比例相同,二级定点医疗机构报销合规费用的75%,三级定点医疗机构报销合规费用的65%,转外就医报销合规费用的55%。

住院补偿。参加城乡居民医疗保险后产生的生育医疗费用,纳入城乡居民基本医疗保险支付范围,参保孕产妇正常分娩、难产、剖宫产产生的医疗费用按照正常住院比例报销,报销最高限额正常分娩元,难产0元,剖宫产4元。

大病保险待遇。住院、慢性疾病门诊在基本医疗保险统筹基金支付后,个人累计负担费用起付线以上由大病保险分段进行支付。

重大疾病定点救治待遇。根据《巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险重大疾病管理办法》的规定,0-14岁儿童患有先天性心脏病、儿童白血病、重型精神病、苯丙酮尿症、终末期肾病、儿童尿道下裂、肺结核(活动性肺结核和耐药肺结核)、布鲁氏杆菌病8种重大疾病的,可以享受定点救治待遇,在确定的定点救治医疗机构和定(限)额支付标准内获得报销。

意外伤害保险待遇。意外伤害是指参保人在日常工作、生活中受到意外的、不可预见的原因对身体造成的非疾病性伤害。参保人意外伤害报销政策为住院可报费用扣除起付线元后按50%给予报销,封顶线10万元。

据悉,近几年每年都有因错过缴费期而漏保的城乡居民,在生病住院后无法报销去找医保部门,希望能缴费参保,报销医疗费用,但参保缴费截止、参保系统关闭后,医保部门也爱莫能助。为避免类似事情的发生,请未缴费居民尽快带身份证或户口簿、银行卡到乡镇村、办事处(社区)或乡镇税务所刷卡缴费,在外人员也可以委托亲友带身份证或户口复印件或照片到缴费点进行缴费参保。

巴彦淖尔日报社全媒体记者:杨志利

编辑:马彦臻校对:陈龙



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