妈咪，我肚子痛。
妈咪四毛
这是因为你没有吃饭，肚子是空的，你吃了饭肚子就不会痛了。
一天，四毛到邻居家玩，
看到邻居躺在床上，头痛得厉害。
四毛
那是因为你的脑袋是空的，你放些东西进去就不痛了。
本期关键词头痛前额头痛
头痛是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床表现的疾病。它既是一种常见疾病，又是一种常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，也可以是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
我国对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的记载，《黄帝内经》称本病为“脑风”“首风”。
风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。
西医学中的偏头痛，还有国际上新分类的周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及慢性阵发性偏头痛等，都属头痛范畴。
1
中医认为头痛的原因
感受外邪
多因起居不慎，风寒湿热等外邪上犯于头，清阳受阻，气血循行不畅，阻遏络道而发为头痛。
外邪中以风邪为主，因风为阳邪，“巅高之上，唯风可到”。但“风为百病之长”、六淫之首，因此常挟寒、湿、热邪上袭。
若挟寒，寒为阴邪伤阳，清阳受阻，寒凝血滞，络脉绌急而痛；若挟热，风热上炎，侵扰清空，气血逆乱而痛；若挟湿，湿性黏滞，湿蒙清阳，头为“清阳之府”，清阳不布，气血不畅而痛。
情志郁怒
长期精神紧张、忧郁，肝气郁结，肝失疏泄，络脉失于条达，拘急而头痛；或平素性情暴逆，恼怒太过，气郁化火，日久肝阴被耗，肝阳失敛而上亢，气壅脉满，清阳受扰而头痛。
饮食不节
平素嗜肥甘厚味，暴饮暴食，或劳伤脾胃，以致脾阳不振，脾不能运化转输水液津液，聚而痰湿内生，以致清阳不升，浊阴下降，清窍为痰湿所蒙；或痰阻脑脉，痰瘀痹阻，气血不畅，均可致脑失清阳、精血之充，脉络失养而痛。
饮食伤脾，气血化生不足，气血不足以充营脑海，亦为头痛之病因病机。
内伤不足
先天禀赋不足，或劳欲伤肾，阴精耗损，或年老气血衰败，或久病不愈，产后、失血之后，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充则可致头痛。
此外，外伤跌扑，或久病入络则络行不畅，血瘀气滞，脉络失养而易致头痛。
总结一下：
头为神明之府、“诸阳之会”、“脑为髓海”，五脏精华之血、六腑清阳之气皆能上注于头，即头与五脏六腑之阴精、阳气密切相关，凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因。
归纳起来不外外感与内伤两类。病位虽在头，但与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病的主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛的基本病机。
2
头痛的表现
患者感觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛。按部位中医有在太阳、阳明、少阳，或在太阴、厥阴、少阴，或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式，有突然发作，有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛，痛无休止，有痛势绵绵，时作时止。根据病因，还有其他相应的伴发症状。
3
头痛的中医辨证
辨外感内伤
根据发病方式、病程长短、疼痛性质等特点辨证。外感头痛，一般发病较急，病势较剧，多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，因外邪所致。内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。
辨疼痛性质
有助于分析病因。掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵绵或空痛者，多精血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。
辨诱发因素
因劳倦而发，多为内伤，为气血阴精不足所致；因气候变化而发，常为寒湿所致；因情志波动而加重，与肝火有关；因饮酒或暴食而加重，多为阳亢；外伤之后而痛，应属瘀血。
辨疼痛部位
有助于分析病因及脏腑经络。一般气血、肝肾阴虚者，多为全头痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞。
就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经。
本文重点讲解前额痛之
阳明经头痛的中医调养
4
前额头痛的中医调养
阳明经头痛，指邪气侵犯阳明经而引起的头痛。颜面部位是阳明经所过。
《灵枢·经脉篇》说：“大肠手阳明之脉，……其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；……”
一般阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处。外感多因热结或为寒凝；内伤多因积热、湿热、胃火、热毒、酒毒所致。临床表现为前额连接眉棱骨疼痛，头痛像要裂开一样，眼睛红赤，潮热自汗，舌苔黄燥，脉大有力。
关于前额头痛，中医典籍怎么说
①伤寒阳明病见头痛者。《兰室秘藏·头痛门》：“阳明头痛，自汗发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻，葛根，石膏，白芷为主。”
②头痛在阳明经脉循行部位者。《冷庐医话·头痛》：“属阳明者，上连目珠，痛在额前。”
针灸在治疗头痛方面取得了良好的效果，并得到国内外的研究证实。英国一项有关“针灸治疗偏头痛的有效性”的研究表明，对于那些遭受偏头痛等慢性疼痛长期折磨的患者来说，最佳的治疗方式是针灸，而不是各种药丸。
华佗曾用针灸给曹操治头痛
作为三国时代最好的医生之一，华佗用针扎胭俞穴位（神胭穴与神俞穴分别为腹部周围的脑穴），手到病除，效果很好。但《三国志》对此的记载是：“佗针鬲，随手而差。”
但是，普通人自己在家不能针灸，该怎么办？
“针所不为，灸之所宜”
▼
《内经灵枢官能》：“针所不为，灸之所宜，上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之，阴阳皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里、阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之，经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之。”明确了艾灸的适应证。
用艾灸及按摩的方法，同样可以达到针灸的良好效果。具体方法?视频。
5
头痛的预防与调养
头痛的预防在于针对病因，如避免感受外邪，勿情志过激，慎劳倦、过食肥甘等。洗完头发待头发干透再入睡。头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食品，以防生热助火，阻碍治疗，同时限制烟酒。保持情绪稳定，适当保证环境安静，有助缓解头痛。
最后，做个题动动脑吧！（答案在最末）
阳明经头痛的部位是：
A.在前额部，连及目系
B.在前额部及眉棱骨处
C.在头之两侧，并连及耳部
D.在巅顶部位，或连于目系
E.多在头后部，下连于项
▌推荐阅读
开胃秘籍
这样养孩子，全家都轻松！
干货
常灸十大保健穴，一起治未病
皮肤湿疹瘙痒、季节性过敏？不用怕，一瓶搞定它！
版权声明：本文未经授权，禁止一切形式转载。如欲转载及内容合作，请公号后台留言或添加小编_bjb
今日编辑：丁香
答案是B
艾灸就要用好艾，好艾就在“阅读原文”里！
赞赏
