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诚信为本·仁义百年

有一个地方，除了患者呼吸声、机器滴滴声、医护交流声，几乎没有其他声音；

有一个地方，常年温度都会保持在24摄氏度；

有一个地方，绝望和希望都在争分夺秒地博弈；

重症医学科（又称ICU），对老百姓来说是一个神秘又冰冷的地方，

医院重症医学科医护团队将以“重症解码”为主题推出系列科普故事，

和您分享ICU里的惊心动魄和温情瞬间，

为您揭开重症医学科的神秘面纱。

年初，一位孕妈因产后合并呼吸困难，咳大量粉红色血性泡沫痰，由外院ICU紧急转院入住医院重症医学科。这位准妈妈孕30周并患有妊娠高血压和贫血，因胎盘早剥宫腔内大量出血导致胎儿缺血缺氧。外院为这位产妇紧急做了剖宫产手术。

该产妇转入重症医学科后，科主任李国锋高度重视，立即集中重症医学科骨干力量讨论病情，第一时间给产妇做了床旁心肺联合超声检查及其他相关检查，结合超声所见及其他各项检查结果，最终该产妇被确诊为产后心源性肺水肿。

经过重症医学科医护人员6个日夜的积极抢救，该产妇病情逐渐好转，顺利脱离呼吸机辅助呼吸，并拔除了气管插管，心率、血压恢复正常，随后转入普通病房继续康复治疗。

一、什么是心源性肺水肿？

心源性肺水肿是指静脉回心血量急剧增多，超过了左心室的排血能力，使得血液不能全部从左心室排出进入体循环而淤积在肺血管床，导致肺静脉压力增高，过多的水分通过肺毛细血管渗透聚集在肺组织间隙，导致肺水肿出现。

主要表现:常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。

二、哪些人群易发心源性肺水肿

1、本身存在慢性基础心脏疾病：比如冠心病、高血压、心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、妊娠高血压疾病以及各种心肌炎、心肌病和房颤等快速性心律失常的患者；

2、短期内静脉回心血量急剧增多：孕产妇、腹腔巨大肿瘤切除术后患者、大量胸腹腔积液被快速引流的患者。

三、产后心源性肺水肿是否可治？

预后怎样？

心源性肺水肿为产妇最严重的并发症之一，病情凶险，严重危及产妇生命。当出现相关疑似症状时，需第一时间根据具体病情完善心电图、胸片、超声心动图、血化验等相关检查，尽早明确诊断，并转至重症监护病房进一步治疗。

经过及时有效的对因、对症抢救治疗，大部分产后心源性肺水肿患者都能康复，预后较好。

（部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除）

急危重症中心重症医学科简介

医院重症医学科成立于年，市级重点学科，病区面积平方米，编制床位28张。现有主任医师3名，副主任医师3名，主治医师3名，医师2名，硕士研究生占比80%，护士32人，其中副主任护师3人，ICU专科护士17人，CRRT专科护士3人，PICC专科护士6人，B超专科护士1人。

科室拥有多种先进的呼吸机、床旁生命体征监测仪、床旁血气检测仪、纤维支气管镜、加温仪、降温仪、床旁血液净化机、床旁超声机、心电图机、除颤仪、多导注射泵、输液泵、营养泵、呼末CO2监测模板等先进的抢救治疗设备，可对病情进行连续、动态的定量和定性观察，并通过有效的治疗干预措施，为危重患者提供规范的、高质量的生命支持，有效改善生存质量。

科室年收治危重病人余人次；主要收治对象为严重创伤、严重感染、各类休克、单器官及多器官功能失常综合征(MODS)以及重症胰腺炎等各类危重病人，特别在严重创伤、重症胰腺炎、脓毒症、MODS、呼吸衰竭等方面疾病的诊治具有丰富的经验和较好的救治成功率，能及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，深得患者家属的好评。

科室常规开展深静脉置管，气管插管，床旁纤支镜检查和治疗、经皮气管切开术、血液净化治疗、床旁超声、B超引导下空肠营养管置入等项目。开展了有关急性肺损伤和肺保护、急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、MODS、脓毒症、抗凝血治疗及多发伤诊治等方面的临床研究工作，并接受来自益阳地区进修培训以及本科生、研究生的临床教学工作，医院的技术指导工作。

健康

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图文

夏争财

编辑

刘丰际

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叶　琳陈桃花

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周志宏谢力全王　颖