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医院成功开展首例术中冰冻病理诊断

4月23日，医院病理科与普外科密切配合，成功完成了首例术中冰冻病理诊断。此项目的医院病理诊断技术水平迈上新台阶，填补了该院术中冰冻病理检查技术的空白，使医院的诊疗水平及服务能力得到进一步提高，为广大人民群众提供了高效、便捷、优质的医疗服务。

组织取材

切片

患者罗某某，女，因“左侧乳腺包块1+年”于4月21日入院，入院检查：左侧乳房外上象限扪及一约成拳头大小包块，质地偏硬，压痛，边界清楚，活动性好；B超提示：左乳弱回声占位，BI-RADS分级：3类；完善术前检查后于4月23日行“左侧乳腺肿物切除术”，术中取出10cmx10cmx4.5cm肿块，病理科迅速完成冰冻切片技术工作，并利用病理信息化平台得出结论：“左侧乳腺纤维腺瘤”，整个过程耗时30分钟；该患者肿瘤为良性，手术医师缝合皮肤关闭切口完成手术；若肿瘤为恶性，手术医师则马上调整手术方案行乳腺改良根治手术，这样就避免患者二次手术，减轻了患者经济及精神上的负担。

肉眼所见和镜下所见

据悉，医院病理科每年诊断乳腺肿瘤近50例，除此之外，病理科还开展了身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及胃镜、肠镜、喉镜的活检标本进行活体组织检查，子宫颈癌筛查，痰液、心包积液及胸水、腹水脱落细胞学检查，尤其在宫颈癌筛查工作中取得了很大进展。

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远程病理信息平台

术中冰冻病理诊断科普：

术中冰冻切片：是将手术台上取下的组织放到冷冻机里面-20度左右快速冻成硬块,制成切片的方法。

术中冰冻病理诊断：是临床医师在实施手术过程中就与手术方案有关的疾病诊断问题，邀请病理医师快速进行的紧急会诊，需要临床医师与病理医师间的密切配合，病理医生收到标本后在30分钟内，向手术医师提供病理学诊断意见。

适用范围

1、需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本；

2、了解恶性肿瘤的扩散情况，包括在是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等；

3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；

4、确定切除的组织、例如甲状旁腺、输卵管、输精管、异位组织等。

优势总结

1、赢在速度，30分钟内对病变性质完成诊断；

2、简便，可以不需要对组织固定、脱水、透明、包埋等手续即可进行切片，减少了一些中间环节；

3、组织变化不大；

4、能很好的保存脂肪、脂类等成分；

5、能够比较好的保存各种抗原活性剂酶类，特别是对于那些对有机溶剂或受热的温度耐受能力较差的细胞膜表面抗原和水解酶保存较好；

6、术中决定治疗方案，避免二次手术，减轻患者痛苦。