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我们在做决策时,经常会遇到一些问题:首先,需要的辅助决策的信息极其不完备;其次,留给决策的时间十分有限;最后,决策带来的后果性命攸关。
在医院里,这种问题尤为常见。
医生永远都不可能等掌握了疾病的全部信息后再开始诊断和治疗,而必须在短时间内快速决策。所以,只有具备了在信息不完备的情况下快速决策的能力,才可以成为合格的医生,这种能力是建立在长期养成的思维逻辑和大量临床经验的基础上的。
思维逻辑方面,医生在信息不完备的情况下做决策,会遵循下面四条法则。
第一条:唐僧法则
在西天取经的路上,唐僧经常会被妖怪抓走。大多数情况下,他的几个徒弟都不知道这个妖怪有什么法力,是什么来头。但是只要唐僧不死,孙悟空就总有办法把他救回来。就算孙悟空救不了,还可以求助观世音;观世音不行,还有如来。所以只要唐僧活着,就有办法。
同样的道理,在医学上,只要先保证病人活着,就有希望。这就是唐僧法则。
比如,在ICU,我经常会遇到心搏骤停的病人。导致病人突然心跳停止的原因可能有无数个,但是,在病人生死攸关的那几分钟里,寻找心跳停止的原因不是最重要的,最重要的是先保命。所以,我最先