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麝香保心丸是一种治疗冠心病心绞痛、心机梗死的中成药。该药源于宋代《太平惠民和剂局方》中“治卒心痛”的首选良药苏合香丸，后经数年研究摸索在原方基础上增减组方为含人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等七味药，具有芳香温通，益气强心功效。但该药适合所有的冠心病心绞痛患者服用吗？长期服用安全吗？哪些人群禁用？有没有哪些药物不能一起服用？服用该药的需要注意些什么？

该药适合所有的冠心病心绞痛患者服用吗？

不是，冠心病心绞痛属于中医的胸痹范畴，主要病机是心脉痹阻，属实多为气滞、血瘀、寒凝，属虚多为气虚、阳虚、阴虚、血虚，故常分为气滞血瘀、瘀血阻络、寒凝心脉、心气不足、气阴两虚等证。麝香保心丸是用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区疼痛，痛处固定不移，舌质黯红或紫，脉弦涩；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述临床表现者。所以不是所有的冠心病心绞痛患者都适合服用该药，只有符合气滞血瘀证的方可使用。

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药师

长期服用该药安全吗？

服用麝香保心丸主要不良反应为轻度上腹不适、恶心、唇舌麻木感，个别患者有心率下降、荨麻疹、头痛不适等。冠心病患者长期服用该药物不良反应轻微且耐受，没有发现对肝肾功能会造成不良影响。

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药师

哪些人群是禁用的？

孕妇禁用。

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药师

有没有不能一起服用的药物？

有，因麝香保心丸含有蟾酥成分，蟾酥有毒，因此不宜与含有该成分的中成药联用，如六神丸、喉症丸、蟾酥托里丸，避免发生中毒。还有不宜与洋地黄类药物同服。

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药师

服用该药有没有饮食禁忌？

忌食生冷、辛辣、油腻食物。食勿过饱，忌烟酒。

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药师

药师特别提示：

有胸闷、心前区疼痛等不适时，应在发病后尽医院的“胸痛中心”治疗。

参考文献：

魏珊珊,詹常森,邓中平.麝香保心丸安全性研究概述.,37（5）:-.

张艳伟.冠心病患者长期服用麝香保心丸药物不良反应和安全性探讨.,4（19）：-.

朱慧,罗心平,王丽洁,施海明,范维琥,戴瑞鸿.冠心病患者长期服用麝香保心丸药物不良反应和安全性观察.,32（11）:-.

宋华,麝香保心丸的药理研究与临床评价[J].中成药,,24（2）:-.

杜守颖,崔瑛.中成药学第2版.

注：文章图片部分来源于网络，在此对图片作者表示感谢！

作者：广东省药学会广州医院梁巧

审稿：广东省药学会中医院汪锦飘

编辑：广东省药学会中医院增城院区刘稳

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