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不久前,一位妈妈抱着2岁左右的男孩到我院泌尿外科门诊就诊,一坐下就忐忑地问医生说:洗澡时发现宝宝一侧蛋蛋比以往变大了,甚至晚上看着也比早晨时大,但宝宝没有表现出不舒服的感觉,吃喝玩都正常,这是什么问题呢?
经过详细检查后,发现小男孩患的是“鞘膜积液”。随后马上收治入院并进行手术治疗,术后当天即康复出院。
引起男孩双侧蛋蛋不一样大小的原因有很多,广东省妇幼保健院泌尿外科鲍俏医师解释道,其中一个常见的病因就是鞘膜积液。
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什么是鞘膜积液?
是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。
因为先天性腹膜鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊,俗称“水蛋”。
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鞘膜积液分为哪种类型?
阴囊内或腹股沟区囊性包块,表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性,睾丸与附睾可触摸不清。
1.睾丸鞘膜积液
2.精索鞘膜积液
3.睾丸精索鞘膜积液
4.交通性鞘膜积液
鲍俏医师指出,大部分宝宝都是交通性鞘膜积液,又称先天性鞘膜积液,是鞘状突未完全闭合,鞘膜囊可经一小管与腹腔相同。有时鞘状突较大,可有腹腔内脏器进入鞘膜囊,导致合并先天性腹股沟疝。
危害:大量鞘膜积液如若不及时处理,可能会影响到睾丸的正常发育,从而影响生育能力。
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手术案例
我院泌尿外科男科团队成功为一名4岁的“双侧交通性鞘膜积液”男性患儿施行了首例“腹腔镜下鞘状突高位结扎术”日间手术,术后患儿6个小时即可进食、下地排尿,次日出院,恢复良好。
鲍俏医师进行腹腔镜下
手术图片
专家提醒
鲍俏医师提醒广大家长:腹腔镜小儿鞘状突高位结扎术的最大优势:
手术时间大概十分钟左右,切口小,美观度更好、效果更确切、复发机率更小,能使更多的小朋友受益!!!
可以同时发现可能存在的双侧睾丸鞘膜积液,避免二次手术
术后恢复快,宝宝麻醉清醒后即可下床活动
可以避免漏扎,复发率极低。
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专家介绍
鲍俏
主治医师医学硕士
小儿泌尿外科学会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童泌尿学组全国青年委员,年在华中科技大学同医院小儿外科专业获得专业型硕士学位,毕业后即来广东省妇幼保健院从事小儿泌尿外科工作。
目前主要负责小儿泌尿外科一线临床工作,能够准确诊断及治疗小儿泌尿外科常见疾病,如包皮过长、包茎、鞘膜积液、包皮囊肿、隐匿性阴茎、尿道下裂、肾积水等,熟练掌握了腹腔镜、膀胱镜等内镜手术,能独立完成各种常规小儿泌尿外科手术,特别是膀胱镜下双J管拔除术、膀胱镜检查,包茎、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液等疾病的手术操作。并发表了国内核心期刊论文论著2篇及收录1篇。
省妇幼小儿泌尿外科专家团队着重开展小儿泌尿整形,主要为隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、包皮过长及包茎等小儿泌尿系统疾病开展外科治疗。
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杨医生:
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