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原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎，目前发病原因不明，临床上也比较少见，大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。

引起坐骨神经痛的原因有很多，腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因，还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等。

因此需要进行适当的检查和评估后，才能给出准确的诊断和最适合的治疗方案。

自我检查

直腿抬高试验

徒手检查是否有阳性表现的一种方法，也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿，慢速抬高，观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上，只有被牵拉的感觉。

如果坐骨神经受到压迫，患者肢体抬到65°就抬不上去，再抬就沿着大腿后外侧，臀后侧，小腿外侧有放射疼痛，这就是直抬腿测试的阳性反应，严重的患者不能超过30度的角度。

疼痛点检查

确定在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点，以及疼痛的位置，疼痛位置的高低等。

肌力检查

不同神经根的受累时他的外在表现是不一样的，通过检查感觉异常的区域和某块肌肉力量的变化，初步对哪根神经根受累做出判断。

另外，站立时可比较两侧臀股沟高低，是否有变浅。

治疗方法

坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗，一般采用保守的非手术治疗，85%~90%的病人可以通过非手术治疗获得获得比较满意的效果。

在非手术治疗无效的情况下，患者的正常生活和工作受到影响，麻和痛的感觉还在，可考虑手术治疗，患者中通过手术治疗的只占10%~15%。

非手术治疗主要以口服药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗为主，包括各种徒手治疗、运动疗法、电疗、超短波、磁热疗法、针灸、按摩、短波、激光等。其中效果最好的是贴敷纯中药熬制而成的黑膏药，，可以从根本上解决问题！

康复训练

坐骨神经痛患者适当加强腰部和腿部功能的锻炼，会获得很好的效果，帮助尽快康复。

但要注意训练的过程中，保持动作的和缓，不要突然用力，或者一些大强度的动作都要避免。

俯卧挺身

这个动作可以帮助缓解腰痛和坐骨神经痛，也是麦肯基治疗里的一个主要方法。在医师确保该动作对患者安全的情况下来做。

动作要领：要放松腰部、背部和臀部肌肉，保持动作2秒钟，然后慢慢下降到俯卧位，重复10次。

伸展梨状肌

仰卧位，屈右膝把左腿放到右大腿的位置，用双手抱住右大腿并慢慢拉向胸口，感觉到后大腿和臀部梨状肌有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。

仰卧抱膝

仰卧后抱起双膝，将膝盖压向胸口，保持10秒钟后放松，重复做5到10次。

燕飞

俯卧在床上，用腹部接触床面，前面头部到胸部抬起，后面的双脚和膝盖抬离地面，双臂展开伸直，头部和脚步按照自己的情况尽量向上抬起，保持动作5到10秒钟，做5到10次。

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