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痛！痛！痛！头痛患者到底怎么了？
相信大多数人都出现过这样的情况：觉得头的一边特别疼，但是过一会好了，那就索性不吃药；如果还是觉得头疼欲裂，则吃上几片止疼药就草草了事。在大多数人眼里，头痛并不是一种病，不会引起过多重视。
然而，今天想和大家聊聊关于头痛的那些事。如果你头痛，真的需要引起重视了。来，敲黑板，划重点了！！！
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什么是偏头痛？偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，也是一种常见的慢性神经血管性疾患。
主要表现：临床以发作性中重度、搏动样头痛为表现，且头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐。
注意：光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
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头痛分类
无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、伴典型先兆的偏头痛性头痛、典型先兆不伴头痛、家族性偏瘫性偏头痛、散发性偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛、周期性呕吐、腹型偏头痛、视网膜性偏头痛等。
头痛能不能根治？怎么治？
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状。目前无特效治疗方法，可根除偏头痛。目前最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期避免诱发因素进行预防。而治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
1.非药物治疗：磁疗、氧疗、心理疏导、缓解压力、保持健康的生活方式。
2.药物治疗：
临床用于偏头痛预防的药物包括：
①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔；
②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；
③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯；
④抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；
⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。
注意：其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。
治疗偏头痛的又一新药-己酮可可碱
方法：
选取72例偏头痛患者，分为治疗组和对照组各36例。
治疗组给予己酮可可碱注射液mg加入生理盐水ml静脉滴注，1次/d，14d后改用片剂（mg/片），mg/次，2次/d，共14d。
对照组应用尼莫地平针8mg加入生理盐水ml静脉滴注，1次/d，14d后改用片剂(30mg/片)，30mg/次，bid，共14d。
评价指标
①治愈：治疗后发作停止，TCD恢复正常，半年内未复发。
②显效：治疗后半年内复发一次且头痛明显减轻，时间缩短，TCD血流速度明显改善80%以上。
③有效：治疗后半年内发作3次以下、且时间缩短、TCD血流速度改善50%以上。
④无效：发作频率及持续时间无改变、TCD血流速度无变化。
⑤恶化：治疗后发作频率增加、持续时间延长，TCD血流速度加快。
疗效对比
血流速度
结论
己酮可可碱(PTX)治疗偏头痛不仅能扩张血管解除脑血管痉挛，还有抑制血小板聚集，降低血液黏滞度，抑制炎症反应、改善微循环的作用。其疗效可靠、不良反应少，是防治偏头痛较理想的药物。
文献出自：吕晔，周红平.己酮可可碱治疗偏头痛临床研究[J].医药论坛杂志,26(12).
编辑：神经线市场部-陈银静
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