在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。
近日一青年患者因突发周身水肿收入肾病科,化验提示严重低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿及血尿;病情较为复杂严重。患者自诉既往体健,病人及家属高度焦虑,反复询问为什么会得这么严重的肾病。
在完善查体过程中,发现患者扁桃体呈Ⅱ°增生肥大状态,追溯既往,患者每年都有2次以上扁桃体发炎情况,但未给予重视。不由得让我们再次老话重谈,切勿将感染看做普通小毛病,它有可能是肾病的罪魁祸首。
慢性肾炎、肾病综合征病因复杂,且多数原因尚不明确,目前国际指南及专家共识普遍认为,感染是发病重要原因之一。包括了上呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染、尿路感染等诸多情况。因此在我们自己、亲人、朋友,出现上述感染病情时,除了对症就诊相关科室外,切莫忘记检测一下尿常规,以及时发现肾病蛛丝马迹,及早医治。尤其是反复扁桃体发炎的人,在感染控制稳定情况下,必要时可进行扁桃体切除。
同时,已知肾病患者,在日常生活中,尽可能避免各种感染,防止疾病复发和加重,注重生活细节,保护肾脏平安。
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