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认识马尾神经,到底什么是马尾神经损伤?
首先要知道马尾神经是存在于哪个部位以及马尾神经的功能。
脊髓到了胸12腰1附近节段就终止,而形成一束束的神经纤维,一起在硬膜囊走行。并逐渐分散、从各个节段椎体的椎间孔发出,组成各个神经根,最后的马尾神经出骶孔,支配鞍区(也就是肛门周围、会阴区)。
这些马尾神经的功能主要就是控制二便、控制膀胱括约肌以及肛门括约肌,同时还能够支配性功能。如果出现了二便障碍、性功能障碍时,又有马尾损伤病因(一般是外伤后骨折以肿瘤或者是巨大的间盘突出,才会压迫马尾神经),就需要检查腰骶部的核磁共振,检查是否有肿瘤压迫、间盘压迫、特别在外伤后需要看看有无骨块压迫神经。如果有压迫,则需要尽早解除,避免神经功能缺失出现不可逆的功能障碍。
马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现,马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常,常合并疼痛,很长时间不能恢复,患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的,患者常常合并小便失禁及尿道括约肌的麻痹,恢复是比较缓慢的。
马尾神经综合征是腰椎疾病患者较为严重的并发症。早期症状比较轻微,可一旦发生就会有多种症状同时出现,患者往往因为就诊和诊断时间延误而大大影响了治疗效果,致残率非常高。西医手术大夫讲到马尾神经的解剖位置非常特殊,是脊髓和周围神经的桥梁,一旦马尾神经压迫损伤,容易形成恶性循环,致使相关神经和功能难以修复,造成永久性功能损害。
人体脊椎中的马尾神经错综密布,而腰椎畸形、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症引起的腰椎管狭窄都容易导致马尾神经被压迫,马尾神经受损往往带来极高的致残率。
能不能早一点发现、早一点诊治?有研究表明,马尾综合征经过积极手术治疗后配合上中医药促进恢复,术后1周肌力即有逐步恢复的迹象,术后3个月肌力恢复较快,但完全恢复均达1年以上。