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探秘手术台什么是术中快速冰冻切片

术中快速冰冻切片是用于术中病理诊断的一种方法，也是免疫组织化学染色中最常用的一种切片方法，其最突出的优点是能够较完好地保存多种抗原的免疫活性，尤其是细胞表面抗原更应采用冰冻切片。一般病理科医生能够在收到手术标本后约15分钟做出诊断，立即告知手术医生，以便在术中迅速作出下一步治疗决策。

上期（不记得可以点击↑上图哦~~）我们介绍了快速冰冻切片主要用于确定肿瘤良恶性质和转移、浸润范围，有无播散到邻近淋巴结或脏器，来决定手术方案、手术范围、避免二次手术，另外它还能帮助识别确定术中某些意外和可疑微小组织，并且取新鲜组织来进一步满足例如激素受体测定、肿瘤药敏试验、电镜检查和分子生物学检查等特殊需要，今天我们接着聊。

然而，冰冻时组织中水分易形成冰晶，影响抗原定位，尤其在含水量多的组织中，即便恒冷箱使组织切片温度骤降，但冰晶仍可能小而多，对组织结构损害较大，增加了病理诊断难度。所以术中冰冻切片诊断只能作为定性诊断，术后准确的病理结果仍需根据石蜡切片免疫组化进一步证实。

在肺部结节手术中，快速冰冻结果决定了外科医生的进一步手术方案，如果在结节位置明确的情况下不能发现癌细胞，手术就此结束；如果术中断定为原位癌、浸润性癌，则根据患者的年龄、全身状态等决定是否进一步肺叶切除及淋巴结清扫。如果术中冰冻切缘提示发现癌细胞，则支气管切缘需要进一步修剪缝合，再次送冰冻病理直至结果提示为阴性。

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