第十三章冷冻消融术克利夫兰疼痛科宣

(视频内容来源于网络,非克利夫兰教程)1、什么是冷冻消融术?冷冻消融术是慢性疼痛管理的一种手段,一氧化二氮通过探针冷冻疼痛区域的支配神经。2、冷冻消融术的适应征除了癌性疼痛,冷冻消融术也用于其他非恶性慢性疼痛的治疗包括面部、背部、颈部、会阴和肢体疼痛。3、手术前疼痛科医师会提前对您身体状况进行评估。专业医疗人员详细跟您介绍冷冻消融术的细节,包括可能的并发症和副反应;并准备回答您的一切问题。4、手术当天1、术前禁食6小时。在操作前2小时可以进清饮料,但在距预约时间6小时内不应进食任何其他食物。   2、如果您是糖尿病患者并使用胰岛素控制血糖,那么在手术当天应调整胰岛素的剂量,内科医生会帮助您作调整。手术当日应携带糖尿病药物以备术后使用。   3、在预约时间前4小时,您应停用所有的镇痛药物。其他药物应继续服用,但仅可用一小口水吞服。手术当日应携带您的所有药物以备术后使用。   4、目前若使用任何一种抗凝药物(如香豆素类、肝素、阿司匹林、抵克立得[血小板抑制药]、氯吡格雷、西洛他唑、替罗非班等)应提前告知您的主治医师,并讨论术前何时停用此类药物。   5、若处于哺乳期或有怀孕的可能也应提前告知您的主治医师。特别提示:在没咨询您的主治医生前不应停用任何药物。   6、应托付一位有责任能力的成人,术后开车带您回家。在术后至少24小时内绝不可以开车或操作机器。   7、术前我们会在您的前臂开放一根静脉。5、手术中1、整个手术时间约20-30分钟之间。   2、仰卧或俯卧于治疗床上,体位取决于疼痛的部位和医生操作的部位。   3、区域消毒并给局部麻醉。   4、手术过程中可保持清醒;有时也会给些药物帮助您放松。   5、在手术过程中可能应用X光定位。   6、医生用探针确定疼痛区域,并刺激此区域。   7、一旦确定疼痛区域,医生用一氧化二氮作冷冻。   8、手术过程中护士监测生命体征。   9、术后穿刺点贴上胶布。6、冷冻消融术后1、您将在恢复室观察20-30分钟。   2、护士会监测生命体征。   3、此间,护士会给您饮料,并重申出院注意事项。   4、必须有一有责任能力的成人开车护送您回家。7、出院后注意事项1、术后至少24小时不可驾驶或操作其他机器。   2、正常饮食。   3、从事任何激烈活动。   4、不可盆浴,游泳或泡澡;但可洗淋浴。   5、晚上睡觉前,可去除所有胶布。8、治疗后我要做什么?当局麻药逐渐消退后,您可能会有轻微的不适感。如果出现这种不适感,大约持续2~3小时。治疗当天可以用冰敷,如果这种不适感持续,次日可湿热敷。9、我应该什么时候寻求帮助?如果您发烧、寒颤或疼痛加剧,应立即联系疼痛管理部门:医院急诊室。10、什么时候去看急诊? 1、当您出现以下任何一种情况,都应立即请人送您到最近的急诊室 2、呼吸困难,如呼吸短促或呼吸痛(特别是在上背部或胸部注射之后)。   3、严重肿胀。   4、告诉急诊科医生您刚做了一个肋间神经阻滞。内科医生必须对您的出血情况做出评估。美国克里夫兰诊所,医院,心脏专业多年以来一直排名第一,疼痛专业也在全美处于领先地位。组织单位:上海疼痛学会主审:程建国许继军郑拥军翻译者(排名不分先后)   郑拥军,医院   刘金峰,哈尔滨医院   陈怡绮,上海儿童医学中心麻醉科   陶高见陆丽娟,医院疼痛科   缪秀华,医院疼痛科   冯智英,浙江大医院麻醉科   佟明亮顾卫东,医院   黄小静,医院   熊远洪,医院   芦娟王丹,医院   特别感谢上海儿童医学中心麻醉科陈怡绮的无私付出,同时感谢克里夫兰诊所疼痛中心程建国教授,许继军博士对本工作的大力支持,感谢上海疼痛学会领导的大力支持,在此一并致谢。由于时间仓促,错误之处请同道指正!人需有所执方能有所成



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