所谓的缺血性心肌病，是属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加，缺血性心肌病对人类健康所造成的危害也日渐严重。
什么是缺血性心肌病？
缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
目前缺血性心肌病的危险因素有哪些？
高血压、高血糖、脂肪代谢紊乱（肥胖）以及纤维蛋白原升高、血中同型半胱胺酸水平增高微量元素缺乏，凝血因子异常、过量进食缺乏体力活动、吸烟以及尚有争论的A型性格、家族心脏病病史均为缺血性心肌病的危险因素。
缺血性心肌病的致病因素有哪些？
缺血性心肌病的基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%，当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病因有以下几个方面：冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、心肌微循环障碍等。
缺血性心肌病的表现有哪些？
心绞痛、心力衰竭（劳累性呼吸困难，严重者可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。疲乏、虚弱比较常见。晚期合并右心衰竭时，病人可出现食欲减退、周围性水肿和腹胀、肝区痛等表现）、心律失常（室性期前收缩、心房纤颤、束支传导阻滞多见）、血栓和栓塞。
缺血性心肌病患者平时该注意哪些问题？
消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素，包括吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症肥胖控制体重等，要注意防止心力衰竭的诱发因素如呼吸道感染、输液过多过快等因素。
饮食：过多的食物，尤其是高脂肪食物，特别难以消化，可大大加重心脏负担，使腹部胀气，膈肌位置升高，从而限制心脏的正常收缩和舒张。另外又由于消化食物的需要，全身血液较多地集中在胃肠道使塞状动脉供血更为不足，从而加重了心肌缺血缺氧。甚至诱发心绞痛、心肌梗塞进而危及生命。倘若晚餐过饱危害更大。
因为人入睡后血液的流速较慢，进食过饱，血液中的血脂大大增加，使之沉积在血管壁上，从而影响血管弹性，导致动脉硬化，因此，冠心病人忌过量饮食。
休息：缺血性心肌病病人的休息与活动应根据心功能的状况安排合并有心力衰竭时应强调有足够的休息，休息的时间要长早期即应鼓励病人在床上做四肢活动促进肢体血液循环。轻度心力衰竭者应避免剧烈活动坚持适当的体力活动如太极拳等。中度心力衰竭应限制日常活动量，可短距离散步、短时间气功等。重度心力衰竭应卧床休息。老年人心力衰竭时既要强调休息也要强调适量活动，以不增加发生胸闷、气短等症状为前提。避免长时间卧床休息防止发生褥疮及引起静脉血栓形成、栓塞等疾病。
编辑：张强潘守红
审核：孙健
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