如何有效预防尿道下裂相关发病危险因素

很多尿道下裂患儿母亲都不解,自己怀孕的时候似乎也很注重养护身体了,为什么孩子生出来还是有尿道下裂呢?本期着重阐述尿道下裂的危险致病因素,以分析出如何预防尿道下裂,便于大家借鉴与认知。

尿道下裂遗传倾向

  先天性尿道下裂可能通过常染色体显性或隐性遗传方式进行,也可能有多个因素的遗传模式。有文献提示,如果已有一个患有尿道下裂的孩子,再生育的男孩患尿道下裂的概率大于20%。已经发现尿道下裂的染色体突变有十余种,相关染色体有十余条,例如16p13.3区突变。常染色体异常或性染色体异常都可导致先天性尿道下裂。

性激素及环境雌激素的影响

  现已发现在母亲妊娠期,尤其在3个月前使用过雌激素或孕激素者可增加尿道下裂的发病率。试验证明,雌激素污染可影响美洲鳄的阴茎生长发育。这是环境雌激素的影响。有人调查发现,在生产雌激素工厂工作的女工生育尿道下裂患儿的风险较高。杀真菌药剂(procymidone)是一种雄激素受体拮抗剂,可阻止雄性生殖器的发育。除草剂利谷隆(linuron)能竞争性抑制双氢睾酮依赖性基因的表达,引起尿道下裂。杀虫剂敌敌畏(DDVP)也有拮抗雄激素的效应。有机氯杀虫剂(P,P-DDE)能抑制由雄激素调节的基因表达,抑制T介导的性分化,从而导致尿道下裂。

  生产聚氯乙烯、铝、纸和纸浆的过程中,有二恶英及二恶英样化合物释放,极小量二恶英即可改变胎儿雄激素依赖组织的分化。野生动物受到外源性物质的影响,致使动物园内北极熊子代产生尿道下裂就是最好的例证。

不良生活习惯和嗜好

  孕妇吸烟可增加镉在胎盘的沉积,增加尿道下裂的风险。酗酒可致胎儿多种畸形,当然也包括尿道下裂,大约有30%的过量饮酒孕妇所生婴儿有典型酒精综合征,即发育迟缓、小眼、小头、关节畸形、上颌发育差、腭裂、心血管畸形和生殖器畸形等。此外,气候也有影响,冬天受孕者其尿道下裂发生概率高一些。

预防措施

  基于尿道下裂发生原因复杂,不可能完全避免这种疾病的发生,但应尽可能避免那些高危因素的影响。今后有可能测定等位基因变异状况,以避免高危遗传因素。受孕前后也要避免高危环境因素的影响,妇女在受孕前3个月就应停用口服避孕药而采用其他方法避孕。

  受孕期间,尤其是前数月,应少逛商场,少吃或不吃含雌激素的饮料和食物,尤其是用激素培育出来的鳝鱼、甲鱼、鸡、鸭和蛋,避免接触农药和除草剂,不断努力改善生活环境,一定会有良好的作用。

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